吐血第六

　　<span style="font-family:FangSong_GB2312;">（论二首 方二十九首 针灸法十五首）</span>

　　论曰∶禀丘云∶吐血有三种，有內衄，有肺疽，有伤胃。內衄者出血，如鼻衄但不从鼻孔出？

　　闷便？

　　満闷吐之时，血从吐后出，或一合半升一升是也。伤胃者，因饮食大饱之后，胃中冷则不能消化，不？

　　腹绞痛？

　　出清液，？

　　得年少时？

　　茹二味？

　　中但自 然，心中不闷者辄自愈。假令烦躁心中闷乱，纷纷呕吐，颠倒不安，医工又以⻩土汤，阿胶散，益加闷乱卒致不济，如此闷者，当急吐之。

　　<strong>急吐方</strong>

　　瓜蒂（三分） 杜蘅 人参（各一分）

　　上三味治，下筛，服一钱匕，或无水浆，但得下即可。羸人小减之，吐去青⻩或吐血一二升无苦。

　　<strong>⻩土汤

　　治吐血方。</strong>

　　伏龙肝（鸡子大，二枚） 桂心 ⼲姜 当归 芍药 白芷 甘草 阿胶 芎 （各一两） 生地⻩（二两） 细辛（半两） 吴茱萸（二升）

　　上十二味 咀，以酒七升、水三升合煮，取三升半，去滓，纳胶，煮取三升，分三服。

　　亦治血衄。

　　<strong>　　又方 治卒吐血及衄血方。</strong>

　　伏龙肝（半升） 甘草 ⼲姜（仲景作地⻩） 白术 阿胶 ⻩芩（各三两）

　　上六味 咀，以水一斗煮取三升，去滓，下胶，分三服。

　　<strong>生地⻩汤

　　治忧恚呕血烦満少气胸中痛方。</strong>

　　生地⻩（一斤） 大枣（五十枚） 阿胶 甘草（各三两）

　　上四味 咀，以水一斗煮取四升，分四服，曰三夜一。

　　<strong>坚中汤

　　治虚劳內伤，寒热呕逆吐血方。</strong>

　　糖（三斤） 芍药 半夏 生姜 甘草（各三两） 桂心（二两） 大枣（五十枚）

　　上七味 咀，以水二斗煮取七升，分七服，曰五夜二。（《翼方》无甘草、桂心，有生地⻩）

　　<strong>治噫止唾血方∶</strong>

　　石膏（四两） 浓朴（三两） ⿇⻩ 生姜 五味子 半夏 杏仁（各二两） 小麦（一升）

　　上八味 咀，以水一斗煮⿇⻩，去沫澄取七升，纳药煮取二升半，分再服。

　　<strong>治吐血胸中塞痛方∶</strong>

　　芍药 ⼲姜 茯苓 桂心 当归 大⻩ 芒硝（各三两） 阿胶 甘草 人参（各二两）

　　⿇⻩（一两） ⼲地⻩（四两） 虻虫 水蛭（各八十枚） 大枣（二十枚） 桃仁（一百枚）

　　上十六味 咀，以水一斗七升煮取四升，分五服，曰三夜二。

　　<strong>柏叶汤

　　治吐血內崩上气面⾊如土方。</strong>

　　⼲姜 阿胶 柏叶（各二两） 艾（一把）

　　上四味 咀，以水五升煮取一升，纳马通汁一升，煮取一升，顿服。（仲景不用阿胶，《短剧》、《肘后》俱不用柏叶）

　　<strong>治吐血酒客温疫中热毒⼲呕心烦方∶</strong>

　　蒲⻩ 犀角 栝蒌根 甘草（各二两） 葛根 桑寄生（各二两）

　　上六味 咀，以水七升，煮取三升，分三服

　　<strong>泽兰汤

　　</strong>　　治伤中里急，胸胁挛痛欲呕血，时寒时热，小便赤⻩，此皆伤于房劳故也。

　　泽兰 糖（各一斤） 桂心 桑根白皮 人参（各二两） 远志（二两） 生姜（五两）⿇仁（一升）

　　上八味 咀，以醇酒一斗五升，煮取七升，去滓，纳糖，食前服一升，曰三夜一，勿劳动。

　　<strong>治忽吐血一二口，或者心衄，或者內崩方∶</strong>

　　蛴螬（五枚） 牛膝（生） 王不留行 牡丹 麦门冬（各二两） 萆 芍药 ⼲地⻩（各四两） 续断 阿胶（各三两）

　　上十味 咀，以生地⻩汁五升、赤马通汁三升，煮取三升，分三服。不瘥更合数剂，取瘥止。

　　<strong>又方</strong> 熟艾三鸡子许，水五升煮取二升，顿服。

　　<strong>又方</strong> 烧乱发灰，水服方寸匕，曰三服。（《集验》云治舌上忽出血如簪孔者，亦治小便出血者。）

　　<strong>治虚劳吐血方∶</strong>

　　生地⻩肥者五升捣，以酒一升煮沸三上三下，去滓顿服。

　　<strong>又方</strong> 凡吐血服桂心末方寸匕，曰夜可二十服。（《肘后》亦云疗下血。）

　　<strong>又方</strong> 生地⻩五斤绞取汁，微火煎三沸，投白藌一斤，又煎取三升，每服半升，曰三。主胸痛，百病久服佳。

　　<strong>又方</strong> 柏叶一升，以水六升煮取三升，分三服。

　　<strong>又方</strong> 生地⻩汁（半升） 川大⻩末（一方寸匕）

　　上二味先温地⻩汁一沸，次纳大⻩搅和，空腹顿服，曰三瘥。

　　<strong>　犀角地⻩汤

　　治伤寒及温病应发汗而不汗之內蓄血、及鼻衄、吐血不尽，內余瘀血，‮便大‬黑、面⻩，消瘀血方。</strong>

　　犀角（一两） 生地⻩（八两） 芍药（三两） 牡丹皮（二两）

　　上四味 咀，以水九升煮取三升，分三服。喜妄如狂者加大⻩二两，⻩芩三两。其人脉大来迟，腹不満自言満者，为无热，但根据方不须有所增加。

　　<strong>　治五脏热结吐血、衄血方∶</strong>

　　伏龙肝（鸡子大一枚） 生竹茹（一升） 芍药 当归 ⻩芩 芎 甘草（各二两） 生地⻩（一斤）

　　上八味 咀，以水一斗三升先煮竹茹，减三升，下诸药取二升，分三服。（《翼方》有桂心。）

　　<strong>　当归汤

　　治衄血吐血方。</strong>

　　当归 ⼲姜 芍药 阿胶（各二两） ⻩芩（三两）

　　上五味 咀，以水六升煮取二升，分三服。

　　治上焦热膈伤、吐血、衄血或下血连曰不止欲死并主之方∶

　　艾叶 竹茹（各一升） 阿胶（如手掌大） ⼲姜（二两）

　　上四味 咀，以水三升煮取一升，去滓。纳马通汁半升煮取一升，顿服。取新马屎与少水和绞取汁服。

　　（一方不用竹茹，加⼲姜作七两。

　　<strong>治虚劳崩中吐血，下血，上气短，气欲绝，面黑如漆方∶</strong>

　　⻩ 芍药 芎 甘草（各四两） 生姜（一斤）

　　上五味 咀，以酒五升浸一宿，明旦更以水五升，煮取四升，分四服，曰三夜一。下阴中毒如汤沃雪，凡夏月不得宿浸药。酒客劳热发痔下血谷道热者，去生姜用生地⻩代之，凡进三

　　<strong>竹茹汤

　　治吐血，衄血，大小便下血方。</strong>

　　竹茹（二升） 甘草 川芎 ⻩芩 当归（各六分） 芍药 白术 人参 桂心（各一两）

　　上九味 咀，以水一斗煮取三升，分四服，曰三夜一。

　　<strong>治九孔出血方∶</strong>

　　捣荆叶汁，酒服二合。（一本作荆芥。）

　　治吐血蛊毒痔血，女子腰腹痛，‮便大‬后出清血者方∶

　　取东向 荷根捣绞取汁二升，顿服立瘥。

　　<strong>赤小豆散

　　</strong>　　<strong>诸下血先见血后见便为远血，宜服⻩土汤（方见本门七味仲景方是）。先见便后见血，宜服赤小豆散方。</strong>

　　赤豆（三升，熬令折） 当归（三两）

　　上二味治，下筛，每服方寸匕，曰三。

　　<strong>⼲地⻩丸

　　</strong>　　治虚劳，胸腹烦満疼痛瘀血往来，脏虚不受谷，气逆不得食，补中⼲地⻩（三两） 当归 ⼲姜 麦门冬 甘草 ⻩芩（各二两） 浓朴 ⼲漆 枳实 防风 虫（各五十枚）

　　上十八味为末，藌丸如梧子大，先食服十丸，曰三，稍加。

　　<strong>麦门冬汤

　　治凡下血虚极方。</strong>

　　麦门冬 白术（各四两） 甘草（一两） 牡蛎 芍药 阿胶（各三两） 大枣（二十枚）

　　上七味 咀，以水八升煮取二升，分再服。

　　<strong>针灸法

　　</strong>　　胸中瘀血 満，胁膈痛不能久立，膝痿寒，三里主之。呕血肩胁痛，口⼲心痛与背相引不可咳，咳引肾痛，不容主之。心膈下呕血，上脘主之，唾血振寒咽⼲，太渊主之。

　　呕血，大陵及 门主之。呕血上气，神门主之。內伤唾血不足，外无膏泽，刺地五会。

　　虚劳吐血，灸胃脘三百壮，亦主劳呕逆吐血少食多饱多唾（一作多睡）。吐血唾血，灸胸堂百壮，不吐血唾血，上气咳逆，灸肺俞随年壮。

　　吐血呕逆，灸手心主五十壮（《千金翼》云大陵是）。凡口鼻出血不止，名脑衄，灸上星五十壮，入发际一寸是。‮便大‬下血。

　　灸第二十椎，随年壮。