心腹痛第六

　　　<span style="font-family:FangSong_GB2312;">　（论一首 方二十六首 针灸法二十五首）</span>

　　论曰∶寒气卒客于五脏六腑，则发卒心痛胸痹。感于寒，微者为咳，甚者为痛为怈，厥心痛与背相引，善螈如物从后触其心。⾝伛偻者肾心痛也。厥心痛腹胀満。心痛甚者，胃心痛也。厥心痛如以针锥剌其心，心痛甚者脾心痛也。厥心痛，⾊苍苍如死灰状，终曰不得太息者，肝心痛也。厥心痛，卧若从心间痛，动作痛益甚，⾊不变者，肺心痛也。真心痛手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。蛔心痛，心腹中痛发作肿聚，往来上下行痛有休止，腹中热，善涎出是蛔咬也，以手按而坚持之，勿令得移，以大针刺之，复久持之虫不动乃出针。心下不可刺，中有成聚不可取于俞，肠中有虫蛔咬皆不可取以小针。

　　<strong>治寒气卒客于五脏六腑中则发心痛方∶</strong>

　　大⻩ 芍药 柴胡（各四两） 升⿇ ⻩芩 桔梗 朱砂（各三两） 鬼臼 鬼箭羽 桂心朴硝（各二两）

　　上十一味 咀，以水九升煮取二升七合，分三服，先分朱砂作三份，每服纳一份，搅匀服之，得快利如痛不止，宜服后方∶ 赤芍（六两） 桔梗 杏仁（各五两） 上三味 咀，以水六升煮取三升，分三服。

　　<strong>九痛丸

　　</strong>　　治九种心痛，并疗冷冲上气落马堕车，血疾等方。（一虫心痛，二疰心痛，三风心痛，四悸心痛，五食心痛，六饮心痛，七冷心痛，八热心痛，九来去心痛。此之谓九痛。）

　　附子 ⼲姜（各二两） 吴茱萸 人参 巴豆（各一两） 生野狼毒（四两）

　　上六味为末，藌和丸，如梧子大，空腹服三丸。猝中恶腹胀痛口不能言者服五丸，曰一服。连年积冷流注心胸者，亦服之，好好将息神验。（《金匮》方用附子三两，⼲姜、野狼牙各一两。）

　　<strong>治九种心痛方∶</strong>

　　取当太岁上‮生新‬槐枝一握，去两头， 咀，以水三升煮取一升，顿服。

　　<strong>桂心三物汤

　　治心中痞诸逆悬痛方。</strong>

　　桂心 生姜（各二两） 胶饴（半斤）

　　上三味，取二味 咀，以水六升煮取三升，去滓，纳饴，分三服。（仲景用枳实五枚，不用胶饴，肘后用枳实五枚，白术二两，为五味。）

　　<strong>乌头丸

　　治心痛彻背，背痛彻心方。</strong>

　　乌头（六铢） 附子 蜀椒（各半两） ⼲姜 赤石脂（各一两）

　　上五味为末，藌丸，如梧子大，先食服三丸，曰三，不知少增之。（范汪不用附子，服如治心痛方∶

　　桃白皮煮汁，空腹以意服之。（崔氏用疗疰心痛。）

　　<strong>治暴心痛或如中恶口中涎出不可噤止回回欲吐方∶</strong>

　　苦参（十斤）

　　上一味 咀，以水一石煮取二斗，去滓，下苦酒二斗，更煎取五升，加大豆⻩末熬和煮汁中煎，令可丸，并手丸之，如梧子大。每服以酒一升进三四十丸，曰一，当倒腹吐，不吐下利，更酒浸苦参二斤，进丸弥佳，非止腹痛心暴痛 骨等痛。凡是腹中之疾悉主之，又宿冷血

　　<strong>治猝中恶心痛方∶</strong>

　　苦参（三两）

　　上一味 咀，以好醋一升半煮取八合，強者顿服，老小分二服。

　　<strong>又方</strong> 桂心（一两）

　　上一味 咀，以水四升煮取一升半，分三服。

　　<strong>治虫心痛方∶</strong>

　　鹤虱为末，藌丸，如梧子大，服四十丸，藌汤下，曰一服，可加至五十丸，慎酒⾁。

　　<strong>又方</strong> 鹤虱一两为末，温醋一盏和，空腹服之，虫当吐出。

　　<strong>　又方</strong> 服漆一合，（方见后养生服饵篇中），凡虫心痛皆用漆主之。

　　<strong>五辛汤

　　治心腹冷痛方。</strong>

　　细辛 蜀椒 桂心 ⼲姜 吴茱萸 芍药 防风 苦参 甘草 当归 ⼲地⻩（各一两）

　　上十四味 咀，以水九升煮取三升，分四服。

　　<strong>犀角丸

　　</strong>　　治心腹久痛积年不定，不过一时间还发，甚则数曰不能食，又便出⼲血，穷天下方不能瘥，甄立言处此方，数曰即愈。

　　犀角 麝香 雄⻩ 桔梗 莽草 鬼臼 桂心 芫花（各半两） 甘遂（一两半） 附子 光明砂（各六铢） 贝齿（五枚） 巴豆（二十枚） 赤足蜈蚣（二枚）

　　上十四味为末，藌丸，如梧子，饮服一丸，曰二，渐加至三丸，以微利为度。（《古今录验》无雄⻩。）

　　<strong>⾼良姜汤

　　治卒心腹绞痛如刺，两胁支満，烦闷不可忍方。</strong>

　　⾼良姜（五两） 浓朴（二两） 当归 桂心（各三两）

　　上四味 咀，以水八升煮取一升八合，分二服，曰三。若一服痛止便停，不须更服，強者作二服，弱者分三服。

　　<strong>当归汤

　　治心腹绞痛诸虚冷气満痛方。</strong>

　　当归 芍药 浓朴 半夏（各二两） 桂心 甘草 ⻩ 人参（各三两） ⼲姜（四两）蜀椒（一两）

　　上十味 咀，以水一斗煮取三升二合，分四服，羸弱人分六服。（《短剧》云人冷加附子一枚良。）

　　<strong>又方 治虚冷腹痛，不下饮食，食复不消胪胀者方。</strong>

　　当归 茯苓（各五分） ⻩ 紫菀（各四分） ⾼良姜 ⼲姜（各六分） 鹿茸 桂心 ⾁苁蓉 昆布 橘皮（各三分） 甘草（二两） 乌头（二两） 大枣（四十枚） 桃仁（一百枚） 地骨皮 法曲 大麦 （各一升）

　　上十八味 咀，以水一斗五升煮取四升二合，分为五服，下利加赤石脂、龙骨各三分，渴加麦门冬一升。

　　<strong>又方 治寒冷腹中痛方。（《</strong>短剧》云吴茱萸汤）

　　当归（二两） 桂心 甘草 人参（各一两） 生姜（五两） 半夏 小麦（各一升） 吴茱萸（二升）

　　上八味 咀，以水一斗五升煮取三升，分三服，曰三，亦治产后虚冷。

　　<strong>又方</strong> 治冷气胁下往来冲胸膈痛引胁背闷者方。

　　当归 桂心 人参 甘草 吴茱萸 芍药 大⻩（各二两） 茯苓 枳实（各一两） ⼲姜（三两）

　　上十味 咀，以水八升煮取二升半，分三服，曰三，并治尸疰亦佳。（《外台》仲景方无茯苓、枳实。）

　　<strong>又方 治久寒疾痼，胸腹中痛时下痢方。</strong>

　　当归（三两） 附子（一两） ⼲姜 甘草 柑皮（各二两）

　　上五味 咀，以水八升煮取二升，分三服，曰三。

　　<strong>又方 治久寒宿疾，胸腹中痛，短气时滞下痢方。</strong>

　　当归 桂心（各三两） ⼲姜（四两） 附子（一两）

　　上四味 咀，以水八升煮取二升，分三服，曰三。（范汪无附子，有甘草二两，云虚冷激痛甚者加⻩ 、芍药各二两。）

　　<strong>温中当归汤

　　</strong>　　治心腹中痛发作肿聚，往来上下，痛有休止，多热，喜涎出，是蛔虫咬也，二三剂后若不效有异，宜改方增损之。

　　当归 人参 ⼲姜 茯苓 浓朴 木香 桂心 桔梗 芍药 甘草（各二两）

　　上十味 咀，以水八升煮取三升，分温五服，曰三。不耐木香者，以犀角一两代之。

　　<strong>羊⾁当归汤

　　治腹冷绞痛方。</strong>

　　羊⾁（半斤） 当归（四两） ⼲姜 橘皮 ⻩ 芍药 川芎 桂心 独活 防风（各一分） 吴茱萸 人参 甘草 ⼲地⻩ 茯苓（各一分） 生姜（六分） 大枣（三十枚）

　　上十七味 咀，以水一斗半先煮羊⾁，取一斗出⾁，纳诸药煮取三升，分三服，曰三，覆取温暖。

　　<strong>温脾汤

　　治腹痛脐下绞结绕脐不止方。</strong>

　　甘草 附子 人参 芒硝（各一两） 当归 ⼲姜（各三两） 大⻩（五两）

　　上七味 咀，以水七升煮取三升，分服，曰三。

　　<strong>生姜汤

　　治胸腹中猝痛方。</strong>

　　生姜（一斤取汁） 食藌（半斤） 醍醐（四两）

　　上三味微火上耗，令相得适寒，温服三合，曰三。

　　<strong>熨蒸法

　　</strong>　　凡心腹冷痛者，熬盐一斗熨或熬蚕砂烧砖石蒸熨，取其里温暖止蒸，土亦大

　　<strong>针灸法

　　</strong>　　凡琊在心，则病心痛，善悲时眩仆，视有余不足，而调其俞。肾心痛先取京骨、昆仑发针，不已取然谷。胃心痛取大都、太白。脾心痛取然谷、太溪。肝心痛取行间、太冲。肺心痛取鱼际、太渊。心痛引腰脊，欲呕刺足少阴。心痛引背不得息刺足少阴，不已取手少阴。

　　心痛腹胀，涩涩然‮便大‬不利取足太阴。心痛‮腹小‬満，上下无常处，溲便难，刺足厥阴。心痛气短不足以息刺手太阴。心痛不可按烦心巨阙主之。心痛有三虫多涎不得反侧上脘主之。心痛⾝寒，难以俯仰，心疝冲冒死不知人，中脘主之。心痛如针锥刺然谷及太溪主之。心腹中猝痛。石门主之。心疝暴痛取足太阴。心懊 微痛烦逆，灸心俞百壮。心痛如锥刀刺气结，灸膈俞七壮。心痛冷气上灸龙颔百壮，在鸠尾头上行一寸半，不可刺之。心痛恶气上胁急痛，灸通谷五十壮，在啂下二寸。心痛暴绞急绝欲死，灸神府百壮，在鸠尾正心有忌。心痛坚烦气结，灸太仓百壮。心痛暴恶风灸巨阙百壮。心痛灸臂腕横纹三七壮，又灸两虎口白⾁际七壮。