三焦虚实第五

　　<span style="font-family:FangSong_GB2312;">（论三首 方十八首 灸法七首）</span>

　　论曰∶夫上焦如雾（雾者霏霏起上也），其气起于胃上脘，并咽以上贯膈布胸中走腋，循足太阴之分而行，还注于手阳明，上至舌下注足阳明，常与营卫俱，行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，为一周，曰夜五十周⾝，周而复始，大会于手太阴也。主乎少阳心肺之病內而不出。人有热则饮食下胃，其气未定，汗则出或出于面，或出于背，⾝中皆热，不循卫气之道而出者何也？此外伤于风，內开腠理，⽑蒸理怈，卫气走之，固不得循其道，此气剽悍滑疾见开而出，故不得从其道，名曰漏气，其病则肘挛痛。食先吐而后下，其气不续，膈间厌闷，所以饮食先吐而后下也。寒则精神不守，怈下便痢，语声不出。若实则上绝于心。若虚则引气于肺也。

　　<strong>泽泻汤

　　</strong>　　通脉泻热治上焦，饮食下胃，胃气未定汗出，面背⾝中皆热，名曰漏气方泽泻 半夏 柴胡 生姜（各三两） 桂心 甘草（各一两） 人参 茯苓（各二两） 骨皮（五两） 石膏（八两） 竹叶（五合） 心（一升）

　　上十二味 咀，以水二斗，煮取六升，分五服。

　　<strong>　麦门冬理中汤

　　</strong>　　<strong>治上焦热腹満，不欲饮食，或食先吐而后下，肘挛痛方。</strong>

　　麦冬 生芦根 竹茹 廪米（各一升） 心（五合） 甘草 茯苓（各二两） 橘皮 人参 葳蕤（各三两） 生姜（四两） 白术（五两）

　　上十二味 咀，以水一斗五升，煮取三升，分三服。

　　<strong>　治胸中膈气聚痛好吐方∶</strong>

　　灸厥阴俞，⽳在第四椎，两边各相去一寸五分，随年壮。

　　<strong>　⻩理中汤

　　治上焦虚寒，短气不续，语声不出方。</strong>

　　⻩ 桂心（各二两） 五味子 桔梗 ⼲姜 茯苓 甘草 川芎（各三两） 丹参 杏仁（各 ？

　　上十味 咀，以水九升，煮取三升，分为三服。

　　<strong>⻩连丸

　　治上焦冷下痢，腹內不安，食即注下方。</strong>

　　川连 乌梅⾁（各八两） 桂心（二两） ⼲姜 附子 阿胶（各四两） 榉皮 川芎 ⻩柏（各？

　　上九味为末，藌丸如梧子大，饮下二十丸，加至三十丸。

　　<strong>浓朴汤

　　治上焦闭塞⼲呕，呕而不出，热少冷多，好吐白沫清涎呑酸方。</strong>

　　浓朴 茯苓 川芎 白术 元参（各四两） 桔梗 附子 人参 橘皮（各三两） 生姜（八两） 吴茱萸（八合）

　　上十一味 咀，以水二斗，煮取五升，分为五服。

　　论曰∶中焦如沤（沤者，在胃中如沤也），其气起于胃中脘，在上焦之后。此受气者，主化水谷之味，秘糟粕，蒸津液，化为精微，上注于肺，脉乃化而为血，奉以生⾝，莫贵乎此，故独行于经隧，名曰营气。主足阳明，阳明之别号曰丰隆，在外踝上，去踝八寸，别走太阴络诸经之脉，上下络太仓，主腐熟五谷，不吐不下。实则生热，热则闭塞不通，上下隔绝。

　　虚则生寒，寒则腹痛，洞怈便痢霍乱，主脾胃之病。夫血与气异形而同类，卫气是精，血气是神，故血与气异名同类焉。夫脫血者无汗，此是神气。夺汗者无血，此是精气，故人有两死而无两生，犹精神之气隔绝也。若虚则补于胃，实则泻于脾，调其中和其源，万不遗一也。

　　<strong>　大⻩泻热汤

　　开关格通隔绝，治中焦实热闭塞，上下不通，不吐不下，腹満膨膨喘急方？</strong>

　　川大⻩（切，以水一升浸） ⻩芩 泽泻 升⿇ 芒硝（各三两） 羚羊角 栀子（各四两）元参（八两） 地⻩汁（一升）

　　上九味 咀，以水七升，煮取二升三合，下大⻩更煮两沸，去滓，下硝，分三服。

　　<strong>　蓝青丸

　　治中焦热下痢水谷方。</strong>

　　蓝青汁（三升） 川连（八两） ⻩柏（四两） 乌梅⾁ 地肤子 地榆 白术（各二两） 阿胶（ ？

　　上八味为末，以蓝青汁和微火煎，丸如杏仁大，饮服三丸，曰二。以七月七曰合大良，当并手丸之。

　　<strong>⻩连煎

　　治中焦寒洞怈下痢，或因霍乱后泻⻩白无度，腹中虚痛方。</strong>

　　⻩连 酸石榴皮 地榆 阿胶（各四两） ⻩柏 当归 浓朴 ⼲姜（各三两）

　　上八味 咀，以水九升，煮取三升，去滓，下阿胶更煎取烊，分三服。

　　<strong>治四肢不可举动，多汗洞痢方∶</strong>

　　灸大横随年壮，⽳在挟脐两边各二寸五分。

　　论曰∶下焦如渎（渎者如沟，水决怈也），其气起胃下脘，别回肠，注于膀胱而渗入焉。

　　故水谷者，常并居于胃中成糟粕，而俱下于大肠，主足太阳，灌渗津液，合膀胱，主出不主入，别于清浊，主肝肾之病候也。若实则大小便不通利，气逆不续，呕吐不噤，故曰走哺。

　　若虚则大小便不止，津液气绝。人饮酒入胃，谷未熟而小便独先下者何？盖酒者，熟谷之液也。其气悍以滑，故后谷入而先谷出也，所以热则泻于肝，寒则补于肾也。

　　<strong>柴胡通塞汤

　　治下焦热大小便不通方。</strong>

　　柴胡 羚羊角 ⻩芩 橘皮 泽泻（各三两） 香豉（一升别盛） 生地（一升） 芒硝（一两） 栀子（四两） 石膏（六两）

　　上十味 咀，以水一斗，煮取三升，去滓，纳芒硝，分为三服。

　　<strong>　赤石脂汤

　　治下焦热或下痢脓血，烦闷恍惚方。</strong>

　　赤石脂（八两） 乌梅（二十枚） 栀子（十四枚） 廪米（一升） 白术 升⿇（各三两） ⼲姜（二两）

　　上七味 咀，以水一斗煮米，取熟去米下药，煮取二升半，分为三服。

　　<strong>　止呕人参汤

　　治下焦热盛，气逆不续，呕吐不噤，名走哺方。</strong>

　　人参 葳蕤 ⻩芩 知⺟ 茯苓（各三两） 生芦根 栀子仁 白术 橘皮（各四两） 石膏（八两）

　　上十味 咀，以水九升，煮取三升，去滓，分三服。

　　<strong>香豉汤

　　治下焦热毒痢，鱼脑杂痢赤血，脐下‮腹小‬绞痛不可忍，欲痢不出方。</strong>

　　香豉 薤白（各一升） 川连 ⻩柏 白术 茜根（各三两） 栀子 ⻩芩 地榆（各四两）

　　上九味 咀，以水九升，煮取三升，分三服。

　　治膀胱三焦津液下大小肠中寒热，赤白怈痢，及腰脊痛，小便不利，妇人带下方∶

　　灸小肠俞五十壮。

　　<strong>　⻩柏止怈汤

　　治下焦虚冷，大小便洞怈不止方。</strong>

　　⻩柏 人参 地榆 阿胶（各三两） 川连（五两） 茯苓 榉皮（各四两） 艾叶（一升）

　　上八味 咀，以水一斗，煮取三升，去滓，下胶，消尽，分三服。

　　<strong>人参续气汤

　　治下焦虚寒，津液不止，短气欲绝方。</strong>

　　人参 橘皮 茯苓 乌梅 麦冬 ⻩ ⼲姜 川芎（各三两） 吴茱萸（三合） 桂心（二两） 白术 浓朴（各四两）

　　上十二味 咀，以水一斗二升，煮取三升，分为三服。

　　<strong>　　茯苓丸

　　治下焦虚寒损，腹中瘀血，令人喜忘，不欲闻人语，胸中噎塞而短气方。</strong>

　　茯苓 地⻩ 当归（各八分） 甘草 ⼲姜 人参（各七分） ⻩ （六分） 川芎（五分）桂心（四分） 浓朴（三分） 杏仁（五十枚）

　　上十一味为末，藌丸如梧子大，初服二十丸，加至三十丸为度，曰二，清饮汤下。

　　<strong>伏龙肝汤

　　治下焦虚寒损，或先见血后便转，此为近血，或利不利方。</strong>

　　伏龙肝（五合末） 地⻩（五两，一方用⻩柏） 阿胶 牛膝（一作牛蒡根） 甘草 ⼲姜 ⻩？

　　上九味 咀，以水九升，煮取三升，去滓，下胶煮消，下发灰，分为三服。

　　治下焦虚寒损，或先便转后见血，此为远血，或利或不利，好因劳冷而发，宜续断止血方∶

　　续断 当归 桂心 蒲⻩ 阿胶（各一两） 甘草（二两） ⼲姜 地⻩（各四两）

　　上八味 咀，以水九升，煮取三升半，去滓，下胶取烊，下蒲⻩，分三服。

　　<strong>当归汤

　　</strong>　　治三焦虚损，或上下发怈吐唾血，皆从三焦起，或热损发，或因酒发宜此方当归 ⼲姜 小蓟 阿胶 羚羊角 地⻩ 柏枝皮（各三两） 芍药 白术（各四两） 蒲⻩（五合） 青竹茹（半升） 伏龙肝（一升） 发灰（鸡子大一枚） ⻩芩 甘草（各二两）

　　上十五味 咀，以水一斗二升，煮取三升半，去滓，下胶取烊，次下发灰，蒲⻩，分为三服。

　　<strong>　灸法

　　</strong>　　五脏六腑，心腹満，腰背疼，饮食吐逆，寒热往来，小便不利，羸瘦少气，灸三焦俞，随年壮。腹疾腰痛，膀胱寒 饮注下，灸下极俞，随年壮。三焦膀胱，肾中热气，灸水道，随年壮，⽳在挟屈骨，相去五寸。（屈骨在脐下五寸，屈骨端水道挟两边各二寸半）。三焦寒热，灸小肠俞，随年壮。