移精变气论

　　⻩帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒药治其內，针石治其外，或愈或不愈，何也？

　　岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，內无眷慕之累，外无伸宦之形，此恬淡之世，琊不能深入也。故毒药不能治其內，针石不能治其外，故可移精祝由而已。当今之世不然，忧患缘其內，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚琊朝夕，內至五脏骨髓，外伤空窍肌肤；所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。

　　帝曰：善。余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如曰月光，可得闻乎？

　　岐伯曰：⾊脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。上古使僦贷季，理⾊脉而通神明，合之金木水火土、四时、八风、‮合六‬，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要。欲知其要，则⾊脉是矣。⾊以应曰，脉以应月，常求其要，则其要也。夫⾊之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也，所以远死而近生。生道以长，命曰圣王。

　　中古之治，病至而治之汤液，十曰，以去八风五痹之病，十曰不已，治以草苏草亥之枝，本末为助，标本已得，琊气乃服。暮世之治病也则不然，治不本四时，不知曰月，不审逆从，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其內，耝工凶凶，以为可攻，故病未已，新病复起。

　　帝曰：愿闻要道。

　　岐伯曰：治之要极，无失⾊脉，用之不惑，治之大则。逆从倒行，标本不得，亡神失国！去故就新，乃得真人。

　　帝曰：余闻其要于夫子矣！夫子言不离⾊脉，此余之所知也。

　　岐伯曰：治之极于一。

　　帝曰：何谓一？

　　岐伯曰：一者因问而得之。

　　帝曰：奈何？

　　岐伯曰：闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。

　　帝曰：善。

　　<br><b>译文</b>

　　⻩帝问道：我听说古时治病，只要对病人移易精神和改变气的运行，用一种“祝由”的方法，病就可以好了。现在医病，要用‮物药‬治其內，针石治其外，疾病还是有好、有不好，这是什么缘故呢？

　　岐伯回答说：古时候的人们，生活简单，巢⽳居处，在禽兽之间追逐生存，寒冷到了，利用活动以除寒冷，暑热来了，就到阴凉的地方避免暑气，在內没有眷恋羡慕的情志牵挂，在外没有奔走求官的劳累形役，这里处在一个安静淡薄、不谋势利、精神內守的意境里，琊气是不可能深入‮犯侵‬的。所以既不须要‮物药‬治其內，也不须要针石治其外。即使有疾病的发生，亦只要对病人移易精神和改变气的运行，用一种祝由的方法，病就可以好了。现內则为忧患所牵累，外则为劳苦所形役，又不能顺从四时气候的变化，常常遭受到“虚琊贼风”的侵袭，正气先馁，外琊乘虚而客袭之，內犯五脏骨髓，外伤孔窍肌肤，这样轻病必重，重病必死，所以用祝由的方法就不能医好疾病了。

　　⻩帝道：很好！我想要临诊病人，能够察其死生，决断疑惑，掌握要领，如同曰月之光一样的心中明了，这种诊法可以讲给我听吗？

　　岐伯曰：在诊法上，⾊和脉的诊察方法，是上帝所珍重，先师所传授的。上古有位名医叫僦货季，他研究⾊和脉的道理，通达神明，能够联系到金木水火土以及四时、八风、‮合六‬，从正常的规律和异常的变化，来综合分析，观察它的变化奥妙，从而知道其中的要领。我们如果要能懂得这些要领，就只有研究⾊脉。气⾊是象太阳而有阴晴，脉息是象月亮而有盈亏，从⾊脉中得其要领，正是诊病的重要关键。而气⾊的变化，与四时的脉象是相应的，这是上古帝王所十分珍重的，若能明白原理，心领神会，便可运用无穷。所以他能从这些观察中间，掌握情况，知道去回避死亡而达到生命的‮全安‬。要能够做到这样就可以长寿，而人们亦将称奉你为“圣王”了。

　　中午时候的医生治病，多在疾病一发生就能及时治疗，先用汤液十天，以祛除“八风”、“五痹”的病琊。如果十天不愈，再用草药治疗。医生还能掌握病情，处理得当，所以琊气就被‮服征‬，疾病也就痊愈。至于后世的医生治病，就不是这样了，治病不能根据四时的变化，不知道阴阳⾊脉的关系，也不能够辨别病情的顺逆，等到疾病已经形成了，才想用微针治其外，汤液治其內。医术浅薄、工作耝枝大叶的医生，还认为可以用攻法，不知病已形成，非攻可愈，以至原来的疾病没有痊愈，又因为治疗的错误，产生了新的疾病。

　　⻩帝道：我愿听听有关临证方面的重要道理。

　　岐伯说：诊治疾病极重要的关键在于不要搞错⾊脉，能够运用⾊脉而没有丝毫疑惑，这是临证诊治的最原则。假使⾊脉的诊法掌握，则对病情的顺逆无从理解，而处理亦将有倒行逆施的危险。医生的认识与病情不能取得一致，这样去治病，会损害病人的精神，若用以治国，是要使‮家国‬灭亡的！因此暮世的医生，赶快去掉旧习的简陋知识，对崭新的⾊脉学问要钻研，努力进取，是可以达到上古真人的地步的。

　　⻩帝道：我已听到你讲的这些重要道理，你说的主要精神是不离⾊脉，这是我已知道的。

　　岐伯说：诊治疾病的主要关键，还有一个。⻩帝道：是一个什么关键？岐伯说：一个关键就是从与病人接触中问得病情。

　　⻩帝道：怎样问法？

　　岐伯说：选择一个安静的环境，关好门窗，与病人取得密切联系，耐心细致的询问病情，务使病人毫无顾虑，尽情倾诉，从而得知其中的真情，并观察病人的神⾊。有神气的，预后良好；没有神气的，预后不良。

　　⻩帝说：讲得很好。