五藏别论

　　⻩帝问曰：余闻方土，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。敢问更相反，皆自谓是。不知其道，愿闻其说。

　　岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆蔵于阴而象于地，故蔵而不泻，名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不蔵，此受五蔵浊气，名曰传化之腑。此不能久留，输泻者也。魄门亦为五蔵使，水谷不得久蔵。所谓五脏者，蔵精气而不泻也，故満而不能实。六府者，传化物而不蔵，故实而不能満也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚，故曰实而不満，満而不实也。

　　帝曰：气口何以独为五蔵主？

　　岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。五味入口，蔵于胃，以养五蔵气；气口亦太阴也，是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。故五气入鼻，蔵于心肺；心肺有病，而鼻为之不利也。凡治病必察其下，适其脉，观其志意，与其病也。

　　拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧；病不许治者，病必不治，治之无功矣。

　　<br><b>译文</b>

　　皇帝问道：我听说方士之中，有人以脑髓为脏，有人以肠胃为脏，也有的把这些都称为腑，如果向它们提出相反的意见，却又都坚持自己的看法，不知哪那种理论是对的，希望你谈一谈这个问题。

　　岐伯回答说：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，这六种是禀承地气而生的，都能贮蔵阴质，就象大地包蔵万物一样，所以它们的作用是蔵而不泻，叫做奇恒之腑。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五者是禀承天气所生的，它们的作用，像天一样的健运周转，所以是泻而不蔵的，它们受纳五脏的浊气，所以称为传化之腑。这是因为浊气不能久停其间，而必须及时转输和排怈的缘故。此外，舡门也为五脏行使输泻浊气，这样，水谷的糟粕就不会久留于体內了。所谓五脏，它的功能是贮蔵经气而不向外发泻的，所以它是经常地保持精神饱満，而不是一时地得到充实。六腑，它的功能是将水谷加以传化，而不是加以贮蔵，所以它有时显的充实，但却不能永远保持盛満。所以出现这种情况，是因为水谷入口下行，胃充实了，但肠中还是空虚的，食物再下行，肠充实了，而胃中就空虚了，这样依次传递。所以说六腑是一时的充实，而不是持续的盛満，五脏则是持续盛満而不是一时的充实。

　　⻩帝问道：为什么气口脉可以独主五脏的病变呢？

　　岐伯说：胃是水谷之海，为六腑的泉源，饮食五味入口，留在胃中，经足太阴脾的运化输转，而能充养五脏之气。脾为太阴经，主输布津液，气口为手太阴肺经过之处，也属太阴经脉，主朝白脉，所以五脏六腑的水谷精微，都出自胃，反映于气口的。而五气入鼻，蔵留于心肺，所以心肺有了病变，则鼻为之不利。凡治病并观察其上下的变化，审视其脉侯的虚实，查看起情志精神的状态以及痴情的表现。

　　对那些拘守鬼神迷信观念的人，是不能与其谈论至深的医学理论的，对那些讨厌针石治疗的人，也不可能和他们讲什么医疗技巧。有病不许治疗的人，他的病是治不好的，勉強治疗也收不到应有的功效。