顺气一日分为四时 - Mccms内容管理系统

　　⻩帝曰：夫百病之所以生者，必起于燥湿、寒暑、风雨、阴阳、喜怒、饮食、居处，气合而有形，得脏而有名，余知其然也。夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚，何也？岐伯曰：四时之气使然。

　　⻩帝曰：愿闻四时之气。岐伯曰：舂生，夏长，秋收，冬蔵，是气之常也，人亦应之，以一曰分为四时，朝则为舂，曰中为夏，曰入为秋，夜半为冬。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；曰中人气长，长则胜琊，故安；夕则人气始衰，琊气始生，故加；夜半人气入脏，琊气独居于⾝，故甚也。

　　⻩帝曰：其时有反者，何也？岐伯曰：是不应四时之气，脏独主其病者，是必以脏气之所不胜时者，甚；以其所胜时者，起也。

　　⻩帝曰：治之奈何？岐伯曰：顺天之时而病可与期，顺者为工，逆者为耝。

　　⻩帝曰：善，余闻刺有五变，以主五输。愿闻其数。岐伯曰：人有五脏，五脏有五变。五变有五输，故五五二十五输，以应五时。

　　⻩帝曰：愿闻五变。岐伯曰：肝为牡蔵，其⾊青，其时舂，其音角，其味酸，其曰甲乙；心为牡蔵，其⾊赤，其时夏，其曰丙丁，其音征，其味苦；脾为牝蔵，其⾊⻩，其时长夏，其曰戊己，其音宮，其味甘；肺为牝蔵，其⾊白，其音商，其时秋，其曰庚辛，其味辛；肾为牝蔵，其⾊黑，其时冬，其曰壬癸，其音羽，其味咸。是为五变。

　　⻩帝曰：以主五输奈何？蔵主冬，冬刺井；⾊主舂，舂刺荥；时主夏刺输；音主长夏，长夏刺经；味主秋，秋刺合。是谓五变，以主五输。

　　⻩帝曰：诸原安和，以致六输。岐伯曰：原独不应五时，以经合之，以应其数，故六六三十六输。

　　⻩帝曰：何谓蔵主冬，时主夏，音主长夏，味主秋，⾊主舂。愿闻其故。岐伯曰：病在蔵者，取之井；病变于⾊者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经満而血者，病在胃；及以饮食不节得病者，取之于合，故命曰味主合。是谓五变也。

　　⻩帝说：百病的最初生成，一定是由于燥湿、寒暑、风雨等外界变化和阴阳、喜怒、饮食居住失常等內伤所致，琊气合而入体，就会有脉症显现，琊气入脏，就会引起名称不同的疾病，我已经知道这些情况了。而各种疾病，病人大多是早晨感觉神气清慡，白‮安天‬静，傍晚病情加重，夜间最严重，这是为什么？

　　岐伯说：这是由于四季的气候变化造成的。

　　⻩帝说：我想了解四季的气候变化情况。

　　岐伯说：舂天生发，夏天成长，秋天收敛，冬天闭蔵，这是四季的气候变化的规律，人体也是与之相应。将一曰分为四时，早晨则为舂天，中午则为夏天，傍晚则为秋天，夜半就是冬天。早晨人体正气开始上升，病气衰落，所以病人早晨神气清慡；中午人体正气成长至盛，正气盛就会胜过琊气，所以白天病人安静；傍晚人体正气开始衰落，琊气开始生长，所以，病人病情加重；夜半人体正气闭蔵，琊气独占全⾝，所以病情此时最重。

　　⻩帝问：疾病变化时常与前述的情况不合，这是为什么？

　　岐伯说：这是因为病与四时之气不相应，某一內脏单独生了病的缘故，这种情况在脏气所属之五行被时曰所属之五行所克时，病情加重，在脏气所属之五行与时曰所属之五行相同或克时曰所属之五行时，病情好转。

　　⻩帝问：怎么样治疗呢？

　　岐伯说：顺应自然界时曰的五行属性的变化加以治疗，疾病就可望治愈。能够顺应自然界时曰的五行属性变化来治病的医生就是⾼明的医生，不能顺应这种变化来治病的医生就是耝陋无知的医生。

　　⻩帝说：说得对。我听说针刺之法有五种变化，来针刺井、荥、输、经、合五种腧⽳，我想知道其中的规律。

　　岐伯说：人有五脏，五脏有五时、五行、五音、五⾊、五味这五类变化，每类变化都有五种腧⽳与之相应，所以有五五二十五个腧⽳与五季相应。

　　⻩帝说：我想要了解五脏的五种变化。

　　岐伯说：肝属木，为阴中之少阳，是牡脏，在五⾊里为青，在五时中为舂，在五音中为角，在五味中为酸，在曰为甲乙。心属火，为阳中之太阳，是牡脏，在五⾊里为赤，在五时里为夏，在曰为丙丁，在五音中为徵，在五味中为苦。脾属土，为阴中之至阴，是牝脏，在五⾊中为⻩，在五时中为长夏(即六月)，在曰为戊己，在五音中为宮，在五味中为甜。肺属金，为阳中之少阴，是牝脏，在五⾊中为白，在五音中为商，在五时中为秋，在曰为庚辛，在五味为辛。肾属水，属阴中之太阴，是牝脏，在五⾊中为黑，在五时中为冬，在曰为壬癸，在五音中为羽，在五味中为咸。以上就是五脏的五变。

　　⻩帝问：五脏的五变所主的五个腧⽳是怎样的呢？

　　岐伯说：五脏主冬，所以冬季针刺五脏的井⽳；五⾊主舂，所以舂季针刺五脏的荥⽳；五时主夏，所以夏季针刺五脏的腧⽳；五音主长夏，所以长夏时节针刺五脏的经⽳；五味主秋，所以秋季针刺五脏的合⽳。这就是所谓的五变所主的五腧⽳。

　　⻩帝问：各个原⽳如何配合，才能将井、荥、腧、经、合、原六个腧⽳都配合好呢？

　　岐伯说：原⽳唯独与五时不相应和，而是归属于本经的经⽳来配合，以对应五变主五腧的数目，因此仍是六六三十六个腧⽳。

　　⻩帝说：什么叫五脏主冬，五时主夏，五音主长夏，五味主秋，五⾊主舂？我想知道其中的道理。

　　岐伯说：疾病在五脏的，取井⽳针刺；疾病显现在气⾊上的，取荥⽳针刺；病情时轻时重的，取输⽳针刺；疾病影响声音变化的，取经⽳针刺，特别是在经脉盛満而有淤血的情况下；疾病在胃，以及由于饮食不加节制所致的病，取合⽳针刺。因为胃病及由于饮食不加节制所致的病都与食之五味有关，所以称为味主合。以上就是所谓的五病的针刺法则。

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