卫气失常

　　⻩帝曰：卫气之留于腹中，蓄积不行，菀蕴不得常所，使人支胁胃中満，喘呼逆息者，何以去之？伯⾼曰：其气积于胸中者，上取之，积于腹者，下取之，上下皆満者，旁取之。

　　⻩帝曰：取之奈何？伯⾼对曰：积于上，泻人迎、天突、喉中；积于下者，泻三里与气街；上下皆満者，上下取之，与季胁之下一寸；重者，鸡足取之。诊视其脉大而弦急，及绝不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。　　⻩帝曰：善。

　　⻩帝问于伯⾼曰：何以知皮⾁气血筋骨之病也？伯⾼曰：⾊起两眉薄泽者病在皮；唇⾊青⻩赤白黑者，病在肌⾁；营气濡然者，病在血气；目⾊青⻩赤白黑者，病在筋；耳焦枯受尘垢，病在骨。

　　⻩帝曰：病形何如，居之奈何？伯⾼曰：夫百病变化，不可胜数，然皮有部，⾁有柱，血气有输，骨有属。

　　⻩帝曰：愿闻其故。伯⾼曰：皮之部，输于四末；⾁之柱在臂胫诸阳分⾁间，与足少阴分间；血气之输，输于诸络，气血留居，则盛而起，筋部无阴无阳，无左无右，候病所在；骨之属者，骨空之所以受益脑者也。

　　⻩帝曰：取之奈何？伯⾼曰：夫病变化，浮沉深浅，不可胜究，各在其处，病间者浅之，甚者深之，间者小之，甚者众之，随变而调气，故曰上工。

　　⻩帝问于伯⾼曰：人之肥瘦大小温寒，有老壮少小，别之奈何？伯⾼对曰：人年五十已上为老，二已上为壮，十八已上为少，六岁已上为小。

　　⻩帝曰：何以度知其肥瘦？伯⾼曰：人有肥、有膏、有⾁。

　　⻩帝曰：别此奈何？伯⾼曰：腘⾁坚，皮満者，肥。腘⾁不坚，皮缓者，膏。皮⾁不相离者，⾁。

　　⻩帝曰：⾝之寒温何如？伯⾼：膏者，其⾁淖而耝理者，⾝寒，细理者，⾝热。脂者，其⾁坚，细理者热，耝理者寒。

　　⻩帝曰：其肥瘦大小奈何？伯⾼曰：膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。⾁者，⾝体容大脂者，其⾝收小。

　　⻩帝曰：三者之气血多少何如？伯⾼曰：膏者，多气，多气者，热，热者耐寒。⾁者，多血则充形，充形则平。脂者，其血清，气滑少，故不能大。此别于众人者也。

　　⻩帝曰：众人奈何？伯⾼曰：众人皮⾁脂膏，不能相加也，血气，不能相多，故其形不小不大，各自称其⾝，命曰众人。

　　⻩帝曰：善。治之奈何？伯⾼曰：必先别其三形，血之多少，气之清浊，而后调之，治无失常经。是故膏人纵腹垂腴，⾁人者，上下容大，脂人者，虽脂不能大者。

　　<br><b>译文</b>

　　⻩帝说：卫气滞留在腹內，蓄积聚蔵而不运转，无法到达它素常周流循行之处，使人支胁、中満，喘息气逆，怎样消除这些病状呢？

　　伯⾼说：气积聚在胸中的，取上部⽳位治疗；气积聚在‮部腹‬的，取下部⽳位治疗；胸部、‮部腹‬都气结胀満的，兼取旁近的⽳位治疗。

　　⻩帝问：怎样取⽳刺治呢？

　　伯⾼回答说：气聚积在胸部的，当针泻人迎、天突、喉中各⽳；气聚积在‮部腹‬的，针泻三里、气街；胸部、‮部腹‬都气结胀満的，取治在上的人迎、天突、喉中，在下的三里、气街，以及中部季胁下一寸处的章门⽳；胀満严重的，则用鸡足形取⽳法就前举上中下各⽳刺治。经诊视，如果病人的脉象大而弦急、脉绝不至及肚皮过于绷紧，则不可进行针刺。

　　⻩帝说：讲得好。

　　⻩帝问伯⾼说：怎样诊知皮⾁、气血、筋骨有病呢？

　　伯⾼说：⾊起两眉间而且缺乏光泽的，病在‮肤皮‬；唇⾊发青、发⻩、发赤、发白或发黑的，病在肌⾁；营气濡滞不旺的，病在血脉；目⾊呈现青、⻩、赤、白、黑的，病在筋；耳⼲枯、多耳垢的，病在骨。

　　⻩帝问：病的情况怎样？如何取⽳针治？

　　伯⾼说：百病的变化，无法一一数说。然而皮有皮部分区，⾁有结块突起之处，血气有所输往，骨骼有所连属。

　　⻩帝说：我想听听它们的缘故。

　　伯⾼说：皮的分部，在四肢。⾁的结块突起处，多在臂膀、小腿诸阳经分⾁之间与足少阴分⾁之间。血气所输，输往诸经的络⽳，如果气血滞留壅塞，就会使经气过盛而勃起。病在筋部的，则无分其阴阳左右，只须候察疾病所在部位而加以针治。病在骨的，当取治骨的连属处，即骨节的间隙，它们是接受髓液而补益脑髓的。

　　⻩帝问：怎样取⽳针治呢？

　　伯⾼说：病的变化，或浮或沉，或深或浅，不可穷尽，须分别情况作不同处理。病轻的浅刺，病重的深刺；病轻的少刺，病重的多刺。随着病情变化而进行调治，这才算得是⾼明的医工。

　　⻩帝问伯⾼说：人有肥瘦、大小、寒温，又有老壮少小，怎样区分呢？

　　伯⾼回答说：人到五十岁以上为老，二十岁以上为壮，十八岁以上为少，六岁以上为小。

　　⻩帝问：怎样衡量人的肥瘦？

　　伯⾼说：人有肥型、膏型、⾁型。

　　⻩帝问：怎样辨别这三种类型的人？

　　伯⾼说：⾁坚实、‮肤皮‬完満健好的，属肥型；⾁不坚实，‮肤皮‬松弛的，属膏型；皮⾁紧连不相分离的，属⾁型。

　　⻩帝问：⾝体的寒温，是怎样的？

　　伯⾼说：膏型的人肌⾁特别湿润，其纹理耝糙的⾝寒，纹理细密的⾝热。脂型的人肌⾁坚实，纹理细密的⾝热，纹理耝糙的⾝寒。

　　⻩帝问：⾝体的肥瘦大小是怎样的呢？

　　伯⾼说：膏型的人多气，‮肤皮‬宽缓，所以腹肌松弛，肚囊下垂。⾁型的人，⾝体胖大。脂型的人，肌⾁收紧，⾝形较小。

　　⻩帝问：这三类人的气血多少是怎样的呢？

　　伯⾼说：膏型的人多气，多气的⾝热，⾝热的就耐寒。⾁型的人多血，多血则形体充实，形体充实则全⾝气象匀平和调。脂型的人血清，气滑而少，所以⾝形不能耝大。这是三种类型的人有别于一般人的地方。

　　⻩帝问：一般人是怎样呢？

　　伯⾼说：一般人的皮⾁脂膏，不能对⾝形有所偏加，血与气保持平衡，所以他们的形体不大不小，皮⾁筋骨各称其⾝。这就是一般人。

　　⻩帝说：讲得好。怎样对这三类人进行治疗呢？

　　伯⾼说：一定先要分清膏、⾁、脂三种不同的类型，以及血的多少、气的清浊，然后加以调治，治疗时不得违背针刺的常理。再把三种类型人的特征说一遍：膏型的人，腹肌松弛，肚囊下垂；⾁型的人，⾝体上下耝大；脂型的人，虽然脂肪多而⾝形并不耝大。