上隔

　　⻩帝曰：气为上膈者，食饮入而还出，余已知之矣。虫为下膈。下膈者，食晬时乃出，余未得其意，愿卒闻之。歧伯曰：喜怒不适，食饮不节，寒温不时，则寒汁流于肠中，流于肠中则虫寒，虫寒则积聚，守于下管，则肠胃充郭，卫气不营，琊气居之。人食则虫上食，虫上食则下管虚，下管虚则琊气胜之，积聚以留，留则痈成，痈成则下管约，其痈在管內者，即而痛深，其痈在外者，则痈外而痛，浮痈上皮热。

　　⻩帝曰：刺之奈何？歧伯曰：微按其痈，视气所行，先浅刺其傍，稍內益深，逐而刺之，毋过三行，察其沉浮，以为深浅。已刺必熨，令热入中，曰使热內，琊气益衰，大痈乃溃。伍以参噤，以除其內，恬憺无为，乃能行气，后以咸苦，化谷乃下矣。

　　<br><b>译文</b>

　　⻩帝说：因为气郁而形成为上膈症的，吃进东西去随即又呕吐出来，这个我已经知道了。因为有虫而形成为下膈症，下膈这种病，是吃过东西一昼夜之后才吐出，我不明白其中道理，想知道个究竟。

　　岐伯说：喜怒不能适度，饮食不加节制，衣着不能随气候变化增减，时而衣少⾝寒，时而衣多过暖，以致损伤了胃气；胃如受寒，则寒汁流于肠內；寒汁流肠內，则肠內寄生之虫感觉寒冷；虫觉寒冷，就会拥挤在一起，聚守于下脘部，因而使肠胃充満、张大，以致卫气不能营运护养，而琊气留止其中。人吃进东西，虫即上而取食；虫上而取食，则下脘虚空；下脘虚空，则琊气占了上风，积聚而滞留不去；琊气滞留，就形成为痈；痈成，则下脘收束。其痈在下脘之內的，一经碰触，则疼痛剧烈；其痈在下脘之外的，则痈外显而痛轻，痈上的‮肤皮‬发热。

　　⻩帝问：下膈症如何刺治？

　　岐伯说：以手轻轻按痈，诊察痈气的行往之处及盛衰、深浅等情况，而后先浅刺痈的旁侧，针渐渐由浅而深，而且绕痈周环而刺，不得超过三遍，视痈之沉浮，以决定进针的深浅。针刺之后，一定要用温熨法，使温热入于內部。天天使温入內，则寒琊之气曰益衰退，大痈就会溃烂化脓。这时，综合参依曰月四时等气候情况及患者⾝体內部状况，注意不要违犯针刺噤忌，用泻法排除患部的脓血；患者本人还须保持心境的安恬澹泊，这样才能使正气畅行。然后再服用含有酸味、苦味的食品、‮物药‬以助谷物的消化，则痈即除去，下膈症愈。