从轻度遗忘、或加以否定,到全不自觉自己还有不同的面貌与性格,而进入另一个人的身份角色、或虚构人物之中发生某些行为,正是此一征候不同程度的表现,也就是一般分析治疗中通称的精神分裂、或人格分裂的病状。
因此,今天与杨小青面谈主要的困难,便在于如何使她逐渐了解自己当前的心理状态,如何以渐进的方式引导她面对此一问题。
而不立即导致过度担忧、或强烈反弹,然而,这也正是心理医师或心理分析师在处理病人治疗进程中最具关键<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/xing.jpg">、也是最难着手的问题。
尤其是对一个比较<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/min.jpg">感、思想常走极端而且摇摆不定、或性格上容易情绪化,无法控制稍微强烈的感情波动、或突发<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/xing.jpg">暴厉行为的病人,要引导、并使其知晓这个可能的事实,更是一件特别蕀手、难办的任务。
但它也正是我们从事此一专业者无可旁迨的职责所在,绝不可以自欺欺人、或杜撰、编织的理由当借口而逃避责任,拖延为病人治疗的时机,造成<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/ri.jpg">后病况持续加剧,或任其久经恶化、至无法挽回的地步!
我打开杨小青的病历卷宗、翻到诊断讨论栏、下笔撰写注记。边写、边想:“而且,不管我的医术如何,怎么讲基本上更是个“医德”的问题!”如此这般告诉自己,我心中才稍有个底,觉得可以面对杨小青了!***
正一边嚼三明治、一边阅读《心理治疗师》专业杂志,读到九一一纽约世界贸易双子星大厦被恐怖分子劫机撞毁而倒塌,数千人丧生惨绝人寰的悲剧过程,及惨案之后无数仍然活着的人心重创。
不<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/jin.jpg">深深感概万千、感觉连手中的午餐也难以下咽。扔掉尚未吃完的三明治,想到杨小青何其幸福,只不过在男女社<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/jiao.jpg">、和爱情方面栽了几个跟斗,就以为是什么天大不了的痛苦,说她倍受困扰、煎熬,<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/ri.jpg">夜辗转反侧,甚至要死要活地寻求解<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/tuo.jpg">。
何曾推己及人想过与亲人生离死别、存殁未知、和<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/rou.jpg">体真正的残痛与心灵创伤的极致呢!果不其然,没多久就听见桌上铃声响起,不是别人,正是杨小青来的电话,特别问下午到诊所面谈时,我希望她穿什么衣服、作什么样儿的打扮?
我感觉讶异而纳闷:“怎么问如此荒谬的问题呢?还事先特别打电话询问,又不是应考剧场演员、或电影征角试镜!?”但只以和蔼可亲的语气答道:“穿什么衣服都可以,而且都好看。所以不需要问吧!”“哎呀…问问有什么关系?”她娇嗔打断我,接着说:“…人家前天为了跟你久别重逢再度见面,特别穿得比较正式一点、还戴了喜欢的首饰,为的就是要你对我有个良好印象,像以前一样疼惜、爱怜我…
可是我却忘了所穿的衣服是不好<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/tuo.jpg">的那种,比较紧,料子又厚厚的、像不知道是为保护自己身体还是什么目的一样。
“…结果,<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/nong.jpg">到<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/nong.jpg">巧成拙,搞成不肯让你<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/tuo.jpg"><img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/ku.jpg">子、却连窄裙也<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/tuo.jpg">不下来,只解开皮带、松掉扣子,皱七八糟地围在<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/yao.jpg">上、卷成一圈,搞得好难过…
“…连最后我趴在沙发上、被你<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/cha.jpg">进去作爱作那么疯狂,爱<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/ye.jpg">一直<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/liu.jpg">一直<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/liu.jpg">,搞到<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/ku.jpg">袜被你撕开、还是戳破裂开<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/nong.jpg">成一个好大的<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/dong.jpg">,疯狂猛<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/cha.jpg"><img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/cha.jpg">得我。
那种水往<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/ku.jpg">袜腿子里淌,浸得尽<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/shi.jpg">狼狈不堪,都没有觉悟到自己多胡涂…”“什么?张太太说的是什么跟什么啊!”我<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/tuo.jpg">口问出,同时心想:“原来她明明知道。
沙发上发生的事!”但这边电话上杨小青还没讲完:“…原因就在于我根本穿错了衣服去见你。把本来应该最容易<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/tuo.jpg">的不穿,偏穿上什么要多体面、多正式的服装,以为那样子你才会觉得我更具吸引力、才会更喜欢我…
“…结果,反而是我自己,一方面好想要你填<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/man.jpg">我心里的空虚、安慰安慰我饥渴不堪的身体需要,可是又偏偏抱住保守观念不放,认为自己不能、也不应该第一次与男人单独相处的时候就<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/tuo.jpg"><img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/ku.jpg">子。
跟他发生关系…“…而明明知道你、我因为太久没有见面、互相都好想念好想念的心情已经像火一样的燃烧了,还不肯承认那是事实,还一直坚持荒谬到极点的论调。
其实我,我根本就是自欺欺人…Dr。Dr。强斯顿,你懂我意思吗?”杨小青电话上一口气讲到这儿才停。
而我的思路早已不知逸向何方了!赶紧回过头、忙应道:“我懂,张太太我完全明了!”她也立刻回答:“那就好。那你说,等下见你的时候我该穿什么?”
“唉,真是咄咄<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/bi.jpg">人!”我想了想、道:“就穿件最容易<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/tuo.jpg">的吧!”然后沉默,等杨小青挂断电话,可是她偏不、偏要噜里噜嗦:“…那种完全没有扣子,只细细的肩带、一抹就抹掉会垮下来的那种…
内衣外穿的蕾丝边连身长裙好不好?还是更干脆一点只穿<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/xing.jpg">感小可爱、底下<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/nai.jpg">罩都不戴,可以一眼看见两颗<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/nai.jpg">头顶出小豆豆的样子,而下身只穿松紧带<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/yao.jpg">身,没有里子、轻轻一扯就会<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/tuo.jpg">落的宽裙子。或是…”
我虽不耐、却维持礼貌打断她:“你觉得那样自然而舒服,都行…更和蔼、关切地提醒:“…不过今儿个天气有点凉,可别穿太单薄!”“嘻嘻,你还蛮体贴女人的嘛,我外面当然会穿外套啦!”她笑了。却不肯挂电话,说:“对了,还有件事请求你,Dr。!”“什么事?”“就是,关于我们,你我之间亲密关系的事,我心里还是怪怪的,觉得需要讲清楚一点,究竟是什么<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/xing.jpg">质?
跟我们应该怎么样处理,对未来发展才比较好…唉呀,我也不知道应该怎么讲,反正就是有点不清不楚的感觉,希望能搞明白一点,使两人都有共识,免得老是教我好端端本来以为没事、可是一下子又烦恼得要死…”
“哦…这个呀,等我们见面再谈清楚。如何?”我<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/cha.jpg">嘴问。“可我等下还有别的事要谈啊,所以Dr。你现在就简单的。讲一下嘛!”“呃…好吧!”“有什么办法?!”于是两人便在电话上讨论彼此的“关系”
老实讲,我并不愿意用这种方式处理复杂而严肃的问题,但幸好杨小青本人对此已有概括认识、而且对处理它的态度也够鲜明,所以谈起来还不致偏离重心、失去焦点,总的来说不算太难、也没有花费过多的时间。
就获至了简单的结论:她仍然是尼克的女友,尽管与他的关系发生问题,但是并未了断。所以与我最好只维持不属于情人关系的关系,即使这个关系具有浪漫色彩,也包括了<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/rou.jpg">体亲密,却应该仅止于此,不宜进一步在感情上有所牵扯。
而造成过度复杂、难以处理的状况。我对这个共识表示赞同,也强调如果两人的关系能维持这种特<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/xing.jpg">,就是一件值得庆幸的成果!而我才能更有效率、更不受自己情绪干扰,为她进行心理分析与精神治疗,确实肩负医师对病人应该承担的责任。
“张太太认为对吗?”我问。“对,这样子一次讲明白,真好!”杨小青掩不住高兴地回答。“去除掉许多模糊地带,以后我们之间的互动就可以自然多了!”这倒是我的真心话。***
但我没料到杨小青居然还讲:“那,我们以后在沙发上作爱,就可以跟你和凌海伦一样自然了?!”“怎么又提她呢!?”
“这是什么话呢?!”“我知道你不喜欢我提到她,可是凌海伦她现在已经不是你的。病人,而且,我最近跟她见面的时候她告诉我她最近<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/jiao.jpg">又了一个新男友、两人正打得火热…
所以我对你提她应该不再是<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/jin.jpg">忌、连一句都不能讲了吧!Dr。?“…其实,我本来没有意思谈她,想问你的也不过是。既然我们已经在沙发上作过了爱,以后面谈时,是不是可以少谈些深奥的大道理?
省下较多时间作些轻松、自然一点的事?“…像凌海伦以前那样,每次上你那儿,随便谈一下、差不多的时候,就在沙发上<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/tuo.jpg">光光的跟你玩。
玩得好疯狂、好<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/shuang.jpg">好<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/shuang.jpg">的<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/nong.jpg">到两人同时高<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/chao.jpg">、收拾完毕的时候,面谈的时间也刚刚好足够?”杨小青几乎忘了谁是医师、谁是病人?在电话上大胆建议,而我冷静回道:“咱们看看、再说吧…”
“你?,我是不是讲太多、该挂电话了?”“呃…不是,因为我必须出去一下!”以此为借口,我才得以从电话<img src="http://xs.80110110ks.com/pic/PexP/tuo.jpg">身。拉开抽屉、找出卷宗,在先前杨小青档案中写的“分裂”病征注记上用红笔划了大叉、加上一个更大的问号“?”
…还提醒自己:今晚别忘了在住处计算机档案中也“删除”同样的病征注记!幸好,排在下午的三位女病人,她们问题都不太复杂,没花太多脑筋就一一打发了。